Hydrocéphalie à pression normale (HPN)

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Diagnostic initial

L’HPN peut être diagnostiquée en cas de troubles de la marche, d’incontinence urinaire, de démence légère et de niveaux de liquide céphalorachidien (LCR) plus élevés que la normale. Tous ces symptômes ne surviennent cependant pas obligatoirement simultanément.

L’hydrocéphalie à pression normale (HPN) peut être difficile à diagnostiquer, car les symptômes apparaissent progressivement et sont similaires à ceux de pathologies plus courantes qui touchent aussi généralement les personnes de la même tranche d’âge (>plus de 65 ans), comme la maladie d’Alzheimer.

Il est très important de poser un diagnostic (différentiel) correct car, contrairement à la maladie d’Alzheimer, les symptômes de l’HPN peuvent être soulagés par un traitement chirurgical.

Vos médecins évalueront :

  • votre façon de marcher (votre démarche) ;
  • vos capacités cognitives ;
  • les symptômes qui affectent le contrôle de votre vessie, comme l’incontinence urinaire ;
  • l’aspect de votre cerveau (par des scanners, comme décrit ci-dessus).

L’hydrocéphalie à pression normale (HPN) est une affection neurologique qui survient généralement chez les adultes de plus de 55 ans. Elle est causée par une accumulation de liquide céphalorachidien (LCR) qui dilate les ventricules cérébraux, ce qui entraîne l’étirement du tissu nerveux du cerveau provoquant l’apparition d’une triade de symptômes.

Il est souvent difficile de faire la différence car les symptômes de l’HPN ressemblent à bien des égards à ceux de la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson. Cependant, la sensation d’avoir les pieds collés au sol ou des troubles de la marche sont les premiers symptômes notables de la maladie, qui se distinguent des tremblements caractéristiques de la maladie de Parkinson, par exemple. Dans la maladie d’Alzheimer, la perte de mémoire et la confusion sont souvent des symptômes précoces, alors que dans le cas de l’HPN, ils apparaissent plus tard. Heureusement, une fois le diagnostic de l’HPN posé, elle peut dans la plupart des cas être traitée.

De plus, des analyses (du LCR) peuvent également être effectuées pour évaluer l’intérêt d’une intervention chirurgicale, notamment :

  • ponction lombaire
  • drainage lombaire
  • test de perfusion lombaire