Hydrozephalus

Was ist das?

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Hydrozephalus (Wasserkopf) bezeichnet eine abnorme (übermäßige) Ansammlung von Flüssigkeit im Kopf.

Die Flüssigkeit wird Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) genannt, allgemein bekannt als Liquor. Der Liquor befindet sich in den Hohlräumen des Gehirns, den Ventrikeln, und wird dort auch produziert.
Die Funktion des Liquors besteht darin, das empfindliche Gehirn- und Rückenmarksgewebe vor Verletzungen zu schützen und die Nährstoffe im Zentralnervensystem im richtigen Gleichgewicht zu halten. Wenn ein Ungleichgewicht entsteht und die Produktion die normale Aufnahme (Liquorresorption) übersteigt, sammelt sich ein Überschuss an Liquor an, was zu dem als Hydrozephalus bekannten Zustand führt. Unbehandelt führt der Hydrozephalus zu einem erhöhten Druck im Kopf und kann Hirnschäden, Behinderungen oder sogar den Tod zur Folge haben.

Normalerweise wird der größte Teil des täglich gebildeten Liquors in den Blutkreislauf aufgenommen. Jede Stunde des Tages produziert Ihr Körper eine bestimmte Menge Liquor, und dieselbe Menge wird wieder resorbiert.

Wenn ein Ungleichgewicht entsteht, sammelt sich ein Überschuss an Liquor an, was zu einem Zustand namens Hydrozephalus führt. Unbehandelt führt der Hydrozephalus zu einem erhöhten Druck im Kopf und kann Hirnschäden, Behinderungen oder sogar den Tod zur Folge haben.

Die Rolle des Liquors:

  • Auftrieb: Die tatsächliche Masse des im Liquor eingebetteten Gehirns (1400 Gramm) entspricht 25 Gramm, was es dem Gehirn ermöglicht, die Dichte und die Blutzufuhr
    aufrechtzuerhalten.
  • Schutz des Gehirns
  • Chemische Stabilität (Abflusseffekt)
  • Transport von stoffwechselaktiven Substanzen

Liquorphysiologie, Teil I:

Der Großteil des Liquors wird vom Plexus choroideus gebildet.
Ein Teil stammt aus dem Extrazellularraum.

Der Liquor fließt von den Ventrikeln in den Subarachnoidalraum.

Etwa die Hälfte des Liquors fließt in den Rückenmarkskanal und wird dort aufgenommen.

Während der Liquor über den Hirnhemisphären zirkuliert, wird er über die Arachnoidalzotten in den Sinus sagittalis resorbiert und kehrt in das Venensystem zurück.

Die Liquorproduktion wird nicht gestoppt, auch dann nicht, wenn der Hirndruck (ICP) leicht erhöht oder der Liquorfluss blockiert ist.

Inzidenz, Ätiologie

Im Allgemeinen kann ein Hydrozephalus durch einen oder mehrere der folgenden Faktoren verursacht werden:
• Störung des normalen Liquorflusses aufgrund eines Verschlusses oder einer Blockade
der Liquorwege
• Überproduktion von Liquor (sehr selten)
• Unzureichende Aufnahme (Resorption) von Liquor in den Blutkreislauf

Ein Hydrozephalus wird als angeboren bezeichnet, wenn er sich vor der Geburt entwickelt hat bzw. seit der Geburt besteht. Er gilt als erworben, wenn er sich nach der Geburt entwickelt.

Ein erworbener Hydrozephalus kann viele Ursachen haben. Dazu gehören beispielsweise Kopfverletzungen, Tumoren und Meningitis.

In den meisten Fällen liegen die Umstände, die zum Hydrozephalus beitragen, außerhalb der Kontrolle des Betroffenen.